BASES CIENTIFICAS DEL TRATAMIENTO MEDICO REFERENTE A LA DIETA, HABITOS Y POSTURA EN PACIENTES CON SINDROME DE REFLUJO GASTROESOFAGICO

Autores: Atila Csendes, Patricio Burdiles
Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 81, Nº. 2, 2007 , pags. 64-69
Resumen:
El tratamiento de pacientes con reflujo gastroesofágico crónico patológico es principalmente de tipo médico en la mayoría de los pacientes. Uno de los puntos principales se refiere a medidas generales de tipo dietético, hábitos y postura de estos pacientes para controlar sus síntomas. El presente artículo resume las bases científicas que avalan estas medidas generales: elevación de la cabecera de la cama durante el sueño nocturno, dejar de fumar, bajar de peso, evitar ejercicios rigurosos y disminuir o eliminar la ingesta de alcohol. El tratamiento dietético se basa principalmente en evitar comidas grasas y chocolate y tomar café, menta y bebidas gaseosas irritantes. Aun cuando la respuesta de cada paciente a estas medidas puede ser muy particular, los mecanismos por los que se reproducen los síntomas se están aclarando de forma paulatina: un gran porcentaje de pacientes con reflujo gastroesofágico crónico no complicado puede sentir un importante alivio con la exclusiva supresión de algunos de estos hábitos.
Palabras clave: Reflujo gastroesofágico crónico. Tratamiento dietético. Hábitos y postura de pacientes.

SINTESIS GASTRICA DE FOSFATIDILCOLINA, METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUINODICO, FOSFOLIPASA A2 Y RADICALES LIBRESEN EL SHOCK SEPTICO: ESTUDIO EXPERIMENTAL

Resumen de Síntesis gastrica de fosfatidilcolina, metabolitos del acido araquidónico, fosfolipasa A2 y radicales libres en el shock septico: Estudio experimental
Jorge Hernández Cortes
En la fisiopatologia de la gastritis erosiva secundaria a sepsis pueden jugar un papel importante alteraciones en la barrera mucosa gástrica, uno de cuyos componentes fundamentales es la fosfatidilcolina (pc). La somatostatina (ss) ha mostrado propiedades "citoprotectoras" sobre la mucosa gástrica, y por otro lado, la pentoxifilina (ptxf) ha logrado reducir el daño tisular en diversos modelos experimentales de sepsis. El objeto de este estudio fue investigar la síntesis de pc por la mucosa gástrica en un modelo de sepsis inducido por lipopolisacarido (lps) en ratas, así como las modificaciones inducidas por la administración posterior de ss o ptxf. Además, dado que la producción local de oxido nítrico (no) podría jugar un papel importante en las alteraciones que se producen en la barrera mucosa gástrica durante la sepsis, hemos estudiado su posible papel en estas alteraciones y su modificación por ptxf o ss. Hemos encontrado que la sepsis por gram negativos puede alterar la barrera mucosa gástrica reduciendo su contenido en fosfolipidos y que estas alteraciones pueden estar mediadas, al menos en parte, por modificaciones en la producción de no y co con la consecuente activación de la guanilato ciclasa y aumento del contenido de gmpc. Tanto la ss como la ptxf pueden tener un efecto beneficioso en las lesiones gástricas secundarias a sepsis restaurando la producción de pc.

EFECTOS DEL ALCOHOL EN LA FISIOLOGIA HUMANA

Autores: Ramon Estruch
Localización: Adicciones: Revista de socidrogalcohol, ISSN 0214-4840, Vol. 14, Nº. Extra 1, 2002 (Ejemplar dedicado a: Alcohol) , pags. 43-62
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Resumen:
El alcohol etílico es tóxico para el organismo, pero consumido de forma esporádica y a dosis bajas, sus efectos son rápidamente reversibles. Dosis elevadas sobre el tubo digestivo dan lugar a trastornos de la motilidad esofágica, aparición de reflujo gastroesofágico con todas sus posibles consecuencias, gastritis, trastornos del vaciado gástrico y diarreas. A nivel cardiovascular el consumo agudo da lugar a una reducción aguda de la función contráctil del corazón y a la aparición de arritmias cardíacas. Las alteraciones agudas de la función contráctil del corazón se deben a un efecto inotrópico negativo del etanol sobre el músculo cardíaco, pero este efecto suele quedar enmascarado por un efecto indirecto cronotrópico e inotrópico positivo secundario a la liberación de catecolaminas. Más importancia tiene la relación entre consumo de alcohol y arritmias cardíacas, conocido bajo el término de ¿corazón del fin de semana¿ (holiday heart), que debe considerarse como una forma preclínica de miocardiopatía alcohólica. Además de la embriaguez deben destacarse otros efectos sobre el sistema nervioso central como sus efectos sobre la electrofisiología cerebral (potenciales evocados visuales y auditivos), el metabolismo cerebral y la circulación cerebral. Existen posibles efectos beneficiosos del consumo de cantidades moderadas como antiséptico gástrico e intestinal, sobre el sistema cardiovascular (reducción de la mortalidad global y de la mortalidad coronaria) y sobre la enfermedad de Alzheimer.